All posts by : otthonikezelesek

Bagatell pattanásból gennyes duzzanat

– Nemrégiben egy 18 éves férfi vendégem, aki szerencsére rendszeresen jár hozzám, úgy gondolta, otthon kinyom egy közönséges kis pattanást, vagyis egy akne vulgarist. Másnap reggel feldagadt orcával és a szeme helyén csak egy csíkkal jelent meg nálam, ugyanis a kis pattanásból egy közel 4 centis, fájdalmas, puha duzzanat keletkezett, amelyben kézzel tapintható volt a genny – meséli Peterman Krisztina, a Dermatica kozmetikusa, gyógykozmetikus.

A szakembertől tudható, hogy az arcon létezik egy ún. veszély háromszög, amely tulajdonképpen a szem alatti, orr melletti és a száj sarkának utolsó harmada feletti terület. Vagyis az orca rész felső fele. Ez a terület gazdag- nyirok és érhálózatban, amely erek az agy felé futnak. Ha ezen a területen rosszul, szakszerűtlenül van kinyomva egy pattanás, amely eredendően egy lobgáttal határolt, lokális góc, akkor helyette egy diffúz, mély és szétterülő gyulladásos-ödémás tályogszerű képződményt alakulhat ki. Ez a gennyel teli tasak 1-5 cm átmérőjű is lehet.

Nyirokerekbe is bekerülhet a faggyú a pattanás piszkálása miatt

Még a közönséges akne is gennykeltő kórokozók tömkelegét tartalmazza, a fertőzött faggyú pedig a nyirokerekbe is bekerülhet, ahonnan a fertőzés továbbterjedhet. Ritka, de súlyos szövődményként akár agyhártyagyulladás is kialakulhat, amelyre a hőemelkedés, láz, görcskészség, rossz közérzet, fáradtság, fokozódó fejfájás hívhatja fel a figyelmet.

A pattanás kinyomása és a gyulladás megjelenése közt 4-5 nap is eltelhet, a páciens általános állapotától függően, de már az első jeleknél orvoshoz kell fordulni, és ha bebizonyosodik a gyanú, minél előbb el kell kezdeni a kezelést! Az orvosi ellátáson túl fontos a betegség ideje alatt a fizikai kímélet, pihenés és a fehérjeszegény diéta.

A szakszerű tisztítás a hegesedéstől is véd

Nem csupán a szépségünk érdekében ajánlatos szakemberre bízni a pattanások kezelését, de számos kellemetlen következménytől is megóvhatjuk így magunkat.

Miért pattannásos a bőröm felnőttként? Bőrgyógyász válaszol

– A rosszul, szakszerűtlenül kinyomott aknék helyén a bőr hegesedhet és maradványtünetekkel gyógyulhat. Ezek utólagos eltüntetése közel sem egyszerű, gyakran már csak számos kezelés kombinációjával, hosszú idő alatt lehetséges a halványítás. Vagyis egyrészt a fertőző betegségek, másrészt a nem esztétikus végeredmény miatt sem érdemes otthon nekiesni a pattanásoknak – ismerteti Peterman Krisztina, a Dermatica kozmetikusa, gyógykozmetikus.

– A kozmetikában elérhető a fertőtlenítés számos formája, mint például a mély fertőtlenítő hatású ózon- vagy plazmakezelés, valamint olyan speciális kezelések, amelyek megfelelően előkészítik még a súlyosan pattanásos bőrt is a szakszerű kezelésre. A tág pórusú, zsírosodásra hajlamos, idősebb bőr állapotán éppúgy javítani tudunk, mint a tinédzserkori pattanásokon. A lényeg, hogy elkeseredés helyett forduljunk szakemberhez a bőrproblémáinkkal!

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Dobson Szabolcs, gyógyszerengedélyeztetési szakértő írt egy új gyógyszerről, ami segít a látóideg sérülést szenvedett betegeken:

„Új kismolekulás gyógyszerjelölt a károsodott látóideg helyreállítására

Az agy, a gerincvelő és a látóideg traumás eredetű sérülései világszerte súlyos problémákat okoznak. A központi idegrendszeri sérülések gyakran az érzékszervi, motoros és látóműködés katasztrofális elvesztésével járnak, ami a klinikusok és kutatók számára hatalmas kihívást jelent.

A közelmúltban azonosítottak, és egyelőre laborvizsgálatok szintjén bemutattak egy kis molekulát, amely hatékonyan stimulálja az idegek regenerálódását és helyreállítja a látóideg sérülése után a látóműködést, nagy reményt nyújtva a látóideg-sérülésben, például a glaukómával összefüggő látásvesztésben szenvedő betegek számára.

Az M1 nevű kis molekula fokozza a sérült idegsejtek belső növekedési kapacitását, és felgyorsítja a sérült idegsejtek nyúlványainak regenerálódását. Még szembetűnőbb, hogy az M1-kezelés hosszú távú regenerációt tart fenn a látásban szerepet játszó agyi területekben. A regenerált idegsejtek helyreállítják a pupilla fényreflexét és a látási ingerekre adott válaszokat.”

A glaukóma családi előzmények nélkül is kialakulhat

A glaukóma számos típusa léphet fel családi előzmény nélkül (sporadikusan). Az elsődleges nyitott csarnokzugú zöldhályog kockázati tényezője a rövidlátás, ami a látóideg elülső részét alkotó szövetek mechanikai gyengeségével könnyíti meg a glaukóma kialakulását. Kockázati tényező a cukorbetegség is. Cukorbetegeken mind a szemnyomás emelkedése, mind az ezzel kísért zöldhályog gyakorisága megnő még abban az esetben is, ha a cukorbetegségnek súlyos szemészeti szövődményei nem alakulnak ki. Rizikótényező még az artériás keringés elégtelenségét kiváltó súlyos nyaki verőérszűkület (carotis szűkület) és különösen ennek műtéti megoldása, mely a hirtelen megnövekedett keringéssel a látóidegben az oxidatív stressz hatását is megnöveli. A túlzottan alacsonyra beállított vérnyomás pedig krónikus vérellátási elégtelenség révén okozhat normális szemnyomású nyitott zugú glaukómát.

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) a honlapján teszi közzé azon gyógyszereket, amelyek forgalmazását felfüggesztette vagy forgalomból történő kivonását, illetve visszahívását elrendelte. A honlapon közzétett adatok szerint évente átlagosan 30 készítmény érintett kivonással vagy felfüggesztéssel, ami havonta legfeljebb 2 gyógyszert jelent. Az adatokat elemezve megállapítható, hogy a 2022. évben kivont vagy felfüggesztett forgalmazású gyógyszerek száma nem kiemelkedően magas, mégis tavaly novemberben mindösszesen 13 gyógyszertermék forgalmazását függesztette fel az OGYÉI. De milyen esetben dönt a hatóság a kivonásról vagy felfüggesztésről? És mi történik, ha a beteg nem értesül erről és kárt okoz neki a hibás gyógyszer? Dr. Kerekes Eszter, a KNP LAW szakértője segít megválaszolni a kérdéseket.

Miért függesztik fel egy gyógyszer forgalmazását?

A gyógyszer többek között akkor minősül hibásnak, ha a forgalomba hozatali engedélynek nem felel meg, így a gyógyszerek felfüggesztésének az oka igen eltérő is lehet, és gyógyszerbiztonsági okokból már csekélyebb alaki hiba miatt is elrendelheti a hatóság egy termék forgalmazásának felfüggesztését vagy a termék kivonását.

Így történt ez egy tavaly novemberben felfüggesztett gyógyszerrel is, amely esetében a felfüggesztés oka az volt, hogy az érintett gyártási tétel több részletben történő csomagolása során az első csomagolási szakaszban 48 hónap helyett 49 hónapos lejárati idő került feltüntetésre a csomagoláson, és így a lejárati idő nem egyezett meg a forgalomba hozatali engedélyben foglalt követelményekkel. Az OGYÉI a termék kivonása során az érintett résztételek gyógyszertárakból történő visszagyűjtését rendelte el.

A kiugróan magas tavaly novemberi számok oka, hogy a felfüggesztett forgalmazású gyógyszerek egyes tételei olyan törökországi gyártóhelyen készültek, ahol gyártási probléma miatt az Európai Unióban elfogadott Helyes Gyártási Gyakorlatban rögzített követelményeknek való nem megfelelést állapítottak meg. Szintén tavaly novemberben egy másik gyógyszer forgalmazását egy hatósági ellenőrzés során függesztette fel az OGYÉI. A végzés indokolása szerint a felfüggesztés oka, hogy a gyógyszer egy régi és egy új formulával is forgalomban van itthon, azonban a különböző segédanyag-összetételű formulák esetében – az arra hajlamos egyéneknél – a gyógyszer felszívódása eltérhet, és az új segédanyag-összetételű tablettára történő átállást követően a régi összetételű tabletta már nem is szedhető. Az egészségügyi kockázat miatt az OGYÉI a régi összetételű tételek forgalmazásának felfüggesztése mellett döntött.

Mit jelent, ha az OGYÉI a gyógyszer forgalmazását felfüggeszti, vagy a gyógyszer forgalomból való kivonását, visszahívását rendeli el?

Felfüggesztés alatt azt értjük, ha egy termék forgalmazásának lehetőségét ideiglenesen, határozatlan időtartamra a gyógyszerészeti hatóság megtiltja. Ebben az esetben a gyógyszerek egyedi azonosítójának adattárban történő deaktiválása – azok későbbi értékesítősége miatt – nem szükséges. A hatóság a felfüggesztést – amennyiben az már nem indokolt – megszünteti, vagy az érintett gyártási tétel kivonását rendelheti el. A gyógyszer forgalomból való kivonása pedig a gyógyszer forgalmazásának végleges megszüntetését jelenti. Mind a felfüggesztés, mind a kivonás járhat együtt a gyógyszer visszahívásával.

A gyógyszer visszahívása az olyan intézkedést foglalja magában, amelynek célja a gyógyszer visszagyűjtése a gyógyszertárakból, vagy – súlyos közegészségügyi kockázatot jelentő minőségi hiba esetén – akár a betegektől is.

„A gyógyszer forgalomból történő kivonása és visszahívása esetén a forgalomba hozatali engedély jogosultja köteles biztosítani a gyógyszer egyedi azonosítójának adattárban történő deaktiválását annak érdekében, hogy a hibás gyógyszert ne lehessen a betegek részére eladni” – magyarázza a KNP LAW jogásza. A kivonás vagy felfüggesztés elrendelését követően a nagykereskedő köteles gondoskodni az érintett gyártási tételek összegyűjtésének végrehajtásáról, a termékeket „nem megfelelő” jelzéssel köteles ellátni és tárolásukra elkülönített helyet biztosítani.

A kivonással érintett gyártási tételeket a gyógyszertárak kötelesek a nagykereskedők részére átadni, a nagykereskedők pedig kötelesek ezen gyógyszereket átvenni. A forgalomból való kivonással, felfüggesztéssel, visszagyűjtéssel járó költségek a forgalomba hozatali engedély jogosultját terhelik, és ő köteles mind a nagykereskedő, mind a gyógyszertár ezzel kapcsolatosan felmerült költségeinek megtérítésére is.

Miként alakul a gyógyszer-ellátási lánc szereplőinek a felelősségi viszonya egy minőségi hibás gyógyszer esetén?

A gyógyszer-ellátási lánc szereplői a következők: a betegek, a gyógyszertár, a nagykereskedő, a forgalomba hozatali engedély jogosultja és a gyártó. Az utóbbi kettő szereplő bizonyos esetekben lehet ugyanaz az entitás is. Elsősorban a forgalomba hozatali engedély jogosultja felelős azért, hogy a gyógyszer a forgalomba hozatali engedélyben foglalt előírásoknak megfeleljen.

Először tekintsük át, hogy gyógyszer kivonás esetén mi történik a gyógyszertár és a beteg közötti jogviszonyban. Az alkalmazandó jogszabályok szerint a gyógyszer beteg részére történő kiszolgáltatásáról a gyógyszertár gondoskodik, azaz a gyógyszert felhasználó fogyasztó csak a gyógyszertárral kerül közvetlen kapcsolatba. „Főszabály, hogy a gyógyszertár a beteg által visszavitt gyógyszert nem veheti vissza. Ez alól két kivétel van: a tévesen kiszolgáltatott termék, vagy ha az OGYÉI egy gyógyszer meghatározott gyártási tételeit visszavonja a forgalmazás felfüggesztése vagy a gyógyszer kivonása miatt” – hívja fel a figyelmet dr. Kerekes Eszter.

Amennyiben a gyógyszer betegektől való visszagyűjtése szükséges, az OGYÉI határoz a betegnél felmerült térítési díj vagy fogyasztói ár visszatérítéséről. Abban az esetben, ha a gyógyszert az OGYÉI határozatában előírt visszahívás miatt kell a betegnek visszavinnie a gyógyszertárba, a jogszabály nem határoz meg erre határidőt a betegek részére.

Más a helyzet akkor, ha a gyógyszertár egy gyógyszert tévesen vagy nem megfelelő minőségben értékesít a beteg részére, így például, ha tévedés folytán egy kivonással érintett gyógyszer kerül kiadásra. A gyógyszertár alapvetően a hibás teljesítésért a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (a továbbiakban: „Ptk.”) alapján tartozik kellékszavatossággal.

A beteg, mint fogyasztó a kellékszavatossági igénye alapján jogosult lenne kijavítást, kicserélést, az ellenszolgáltatás arányos leszállítását kérni, vagy a szerződéstől elállni és a termék vételárának visszafizetését igényelni. A gyógyszer gyógyszertár általi kijavítására és árleszállításra vonatkozó igény a gyógyszer-ellátás és forgalmazás szabályaira tekintettel nem értelmezhető. A kicserélés annyiban alkalmazható, hogy a kivonás jellemzően csak bizonyos gyártási tételekre vonatkozik, így amennyiben a gyógyszertár rendelkezésére áll abból a gyártási tételből, amely nem érintett a kivonással, a gyógyszertár eleget tudni tenni a kicserélésre vonatkozó igénynek. Ezek tükrében a szóban forgó helyzetben a gyógyszer kicserélésének, valamint a vételár vagy térítési díj visszafizetésének lehetősége áll rendelkezésre.

Amire mindenképpen szükséges a figyelmet felhívni, hogy a kellékszavatosság körében a kellékszavatossági igények elévülésére meghatározott idő a fogyasztók esetén a teljesítés időpontjától számított kettő év, azonban gyógyszerek esetén külön jogszabály kifejezetten rögzíti, hogy a gyógyszertár körében felmerült okból tévesen vagy nem megfelelő minőségben kiszolgáltatott gyógyszert a kiadást követő 5. nap nyitvatartási idejének végéig van lehetőség visszavinni a patikába, amely során a gyógyszertár biztosítja a gyógyszer térítési díjának vagy fogyasztói árának visszafizetését.

A gyógyszer-ellátási lánc további szereplői, azaz a gyógyszertárak felé a nagykereskedők és a nagykereskedők felé a forgalomba hozatali engedély jogosultjai/gyártók a hibás teljesítésért a Ptk. szerinti kellékszavatossággal tartoznak. „A gyakorlatban ebben az esetben nem ritka az sem, hogy ezen szereplők az egymás felé fennálló követeléseiket beszámítás útján rendezik például egy következő gyógyszerszállítás során” – ismerteti a KNP LAW gyógyszerjoggal foglalkozó szakértője.

Mi történik, ha a beteg nem értesül a visszahívásról és valamilyen egészségkárosodást szenved az alkalmazását követően?

A beteg és a gyógyszergyártó a fent ismertetett gyógyszer-ellátási láncban nincs egymással közvetlen kapcsolatban. Az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló 2005. évi XCV. törvény (a továbbiakban: „Gytv.”) szerint a gyógyszer alkalmazásával összefüggésben bekövetkezett halál, megrokkanás, egészségkárosodás esetén a gyártó sérelemdíj fizetésére kötelezhető a Ptk. szabályai szerint. A gyógyszer alkalmazásával összefüggésben keletkezett egészségkárosodás miatti károk esetén (például orvosi kezelések díja, munkaképességcsökkenés miatt elmaradt vagyoni előny) a gyártó a Ptk. szabályai szerint termékfelelősséggel is tartozik. A termékfelelősség alá tartozik egyebekben a gyógyszer által a más dolgokban okozott, 500 eurónak megfelelő forintösszegnél nagyobb összegű kár is.

Sérelemdíj követelés esetén a betegnek kizárólag a jogsértés tényét, azaz egészségének megsértését szükséges bizonyítania, további hátrány bekövetkezését nem. A sérelemdíjat a bíróság egy összegben, nem járadék formájában állapítja meg. Az egészségkárosodást szenvedő beteg a károsodás bekövetkezésének időpontjától számított 5 éves elévülési határidőn belül követelheti, hogy a bíróság kötelezze sérelemdíj megfizetésére a gyártót, ugyanakkor ebben a körben figyelemmel kell lenni a tudomásszerzés időpontjára is, ugyanis az elévülés mindaddig nyugszik.

Az egészségkárosodásból eredő termékkárok esetén a gyógyszer hibáját a termékfelelősségi szabályok szerint a betegnek kell bizonyítani, és hároméves határidőn belül érvényesíti a kártérítési igényét, amely határidő elévülése a tudomásszerzés időpontjától kezdődik. A Ptk. egy objektív határidőt is meghatároz, amely szerint az adott gyógyszer forgalomba hozatalától számított 10 évig terheli a termékfelelősség a gyógyszergyártót. Ha a beteg az egyébként hibás gyógyszert a csomagolásban található alkalmazási előírásnak megfelelően szedi, a gyártó csak bizonyos esetekben mentesülhet a felelősség alól. A gyártó arra történő hivatkozása, hogy a gyógyszer forgalomba hozatala időpontjában a hiba a tudomány és a technika állása szerint nem volt felismerhető nem mentesítő körülmény.

Olvasson tovább!

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

A Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet (KOKI) munkatársai egy eddig ismeretlen idegpályát fedeztek fel az agykéreg és az információk feldolgozásában legnagyobb szerepet játszó kéreg alatti agyi régió, a talamusz között. Minthogy az e területek közötti kapcsolat már sok évtizede az agytudomány egyik legkutatottabb témája, egy soha nem látott kommunikációs csatorna felfedezése valóságos szenzáció. Nem csoda, hogy az eredményeket a világ legfontosabb idegtudományi folyóirata, a Nature Neuroscience közölte. A tanulmány első szerzőjével, Hádinger Nórával, illetve a kutatócsoport vezetőjével, Acsády Lászlóval beszélgettünk.

Miért olyan jelentős ez a felfedezés?

Hádinger Nóra: Találtunk az agykéreg és egyik fő kommunikációs partnere, a talamusz között egy új kommunikációs útvonalat. Korábban nem gondoltuk volna, hogy létezhet még ismeretlen főelem ebben a rendszerben, hiszen az agykéreg és a talamusz kapcsolata viszonylag régóta kutatott. E kapcsolat nem jellemző az egész agykéregre, csak a frontális kéreg áll ilyen típusú kapcsolatban a talamusszal, közelebbről a frontális kéreg ötödik rétegi piramissejtjei vesznek benne részt. Ezekről a sejtekről tudni kell, hogy az agykéreg fő kimeneti csatornáját képezik, tehát nem csupán a talamuszba, hanem számos kéreg alatti területre, illetve a viselkedést közvetlenül befolyásoló központokba is küldenek információt.

A talamusz oldaláról a gátlómag vagy retikuláris mag (TRN) vesz részt ebben az újonnan felfedezett pályában. A TRN-ben van a talamusz gátlósejtjeinek nagy része, így nagyon fontos szerepet játszik annak szabályozásában, hogy milyen információ haladhat át a talamuszon, illetve hogy milyen lesz ennek az információnak az időzítése, milyen időablakokban tud továbbhaladni az agykéreg felé. Ez azért fontos, mert az agykéreg rengeteg különféle feladatot lát el, és ezen belül a frontális agykéreg egészen felsőbb szintű kognitív feldolgozást végez. Viszont nagyon keveset tudunk arról, hogy ezek az agykérgi területek különbözőképpen kommunikálnak-e a talamusszal. Ezért ez egy úttörő kutatás abból a szempontból, hogy sikerült strukturális különbséget felfedeznünk az agykéreg egy speciális területe és a talamusz közötti kapcsolatban más kérgi területek kapcsolataihoz képest.

Acsády László: A kutatás jelentőségét az adja, hogy a frontális kéreg az emberben nagyon fejlett, és nagyon összetett működést tesz lehetővé. Így a legtöbb, rengeteg embert érintő neurológiai betegség, például a Parkinson-kór, a skizofrénia vagy az Alzheimer-kór elsődlegesen a homloklebenyt érinti. Minthogy a kéreg ötödik rétege az egész agykéreg legfontosabb kommunikációs kimenete, az itt lévő sejtek feltehetően fontos szerepet játszanak e betegségek kialakulásában is. Sőt, az sem kizárható, hogy konkrétan ez az újonnan felfedezett kapcsolat is befolyásolhatja, hogy a különböző neurológiai betegségek milyen módon jelennek meg.

Ahogy említették, sokan kutatják a talamusz és a kéreg kapcsolatát. Hogyan lehetséges, hogy mégsem vették észre eddig ezt a pályát?

H. N.: Ennek egyrészt történeti oka van. Mindig is a szenzoros (érzékszervi) rendszerek voltak a legkönnyebben vizsgálhatók, mert ezeknél konkrétan meghatározható az információ jellege, és könnyen ingerelhetők a kísérleti állatok például hang- vagy fénystimulussal. Vagyis itt egyértelmű, kívülről meghatározott ingerre adott reakciót mérhetünk az agyban. Ezért nagyon sokáig a legtöbb kutató e szenzoros folyamatokra koncentrált, és az érzékelési rendszerekben felismert alapelveket általános érvényűnek tekintették az agykéreg és a talamusz összes kapcsolatára vonatkozóan. Ugyanakkor ez az új kapcsolat különbözik az eddig ismert pályáktól, így könnyű volt szem elől téveszteni. De a kapcsolat megtalálásához a vizsgálótechnikák fejlődése is kellett: nemrég váltak elérhetővé azok az eljárások, amelyek segítségével nagyon specifikusan csak az ötödik rétegi piramissejteket tudjuk jelölni. Korábban ez nem igazán volt lehetséges, mert a kéreg jelölésekor egyszerre sokféle sejttípus kapott jelölést, és így nehéz volt megmondani, hogy mi a különböző sejtcsoportok funkciója. Ma már van egy vírusalapú jelölőmódszer, amellyel specifikusan e sejttípust lehet jelölni, így e konkrét kapcsolatok is láthatóvá válnak.

A. L.: E felfedezésben döntő jelentősége van annak, hogy a KOKI a Szentágothai János által alapított tudományos iskola szellemi örököse. A KOKI korábbi igazgatójának, Freund Tamásnak, a Magyar Tudományos Akadémia elnökének, aki Szentágothai közvetlen tanítványa volt, nagy szerepe volt abban, hogy a KOKI még az MTA kutatóintézeteként az egyik legfontosabb európai idegtudományi intézetté vált. Szentágothai fényes felismerése volt, hogy az agykéreg modulárisan szerveződik. Ez azt jelenti, hogy ha felfedezzük az agy egy kis részletét, és feltárjuk, hogy ott milyen összeköttetésben állnak egymással a sejtek, melyek a ki- és bemeneteik, akkor e modulokból felépítjük az egész agykérget. A kérgi területek különbözőségét az adja, hogy mely más területekről, például a talamusz mely régióiból kapnak bemenetet.

Amikor tehát vagy húsz éve feltárták, hogy az agykéreg többi, elsősorban szenzoros régiójában lévő ötödik rétegi piramissejtek ugyan kapcsolatban állnak a talamusszal, de ezzel a TRN gátlórégióval nem, akkor mindenki magától értetődőnek vette, hogy ez az egész kéregre is igaz. Ezért nem is folytak specifikus vizsgálatok ebben az irányban. Mi sem azért kezdtük el ezeket a kutatásokat, hogy felfedezzünk egy nem ismert pályát, hanem másfajta összeköttetéseket vizsgáltunk a homloklebeny és a talamusz között, és eközben fedeztük fel ezt az új kapcsolatot. Nóra észrevette, hogy az összes többi agykérgi területtel ellentétben, ha a frontális kortex ötödik rétegi sejtjeit megjelöljük, akkor kiderül, hogy ezek kifejezetten erős és fontos funkcióval rendelkező kimenettel bírnak a talamusz fő gátlómagja felé.

Amikor rátalált erre az új agypályára a kísérletek közben, elhitte, amit lát?

H. N.: A kísérletet tehát nem azért végeztük, hogy új agypályát keressünk. Azt lehetett tudni, hogy a frontális kéreg ötödik rétege kapcsolatban áll a talamusszal, de ahogy László is említette, korábban úgy tudtuk, hogy főként a talamusz serkentőmagjai a partnerei. Ezt a kapcsolatot vizsgáltuk mikroszkóposan, és e célból jelöltem meg e piramissejteket. Ettől az összes nyúlványuk fluoreszcens fényt bocsátott ki, én pedig a mikroszkópban azt vizsgáltam, hogy ezek hogyan kapcsolódnak a talamusz serkentőmagjaihoz. De ha már ott voltam, szétnéztem a talamusz egyéb részeiben is, és akkor láttam, hogy a tankönyvi adatokkal szemben a frontális kéregből induló idegeknek a talamusz gátlómagjában is vannak szinaptikus végződéseik. Az első gondolata az embernek ilyenkor nem az, hogy felfedezett egy új pályát, hanem az, hogy valami hiba történt, például rossz sejteket jelöltem meg, vagy más sikerült félre. Így ezután még számos kísérletet kellett végeznünk ahhoz, hogy teljes mértékben megbizonyodhassunk afelől, hogy valóban egy eddig nem látott kapcsolatot fedeztünk fel. Amikor végül bizonyságot nyert az új pálya léte, akkor kezdtük el jellemezni és a funkcióit kutatni.

Hogyan illeszkedik ez a felfedezés a KOKI talamuszkutatásaiba?

A. L.: A KOKI talamuszkutató csoportja húsz éve alakult, és ezen agyterület összeköttetéseit vizsgálja. Én öt évvel ezelőtt az Európai Tudományos Tanácstól (ERC) éppen a talamusz és az ötödik agykérgi réteg tanulmányozására nyertem el Advanced Grant pályázati támogatást. Ez a munka, amelynek az eredményeit most publikáltuk, szinte a pályázat kezdete óta, öt éve folyik, és Nóra áldozatos és kitartó munkája kellett a sikerhez. Az eredményei messze túlmutatnak a pálya egyszerű leírásán, hiszen mélyreható funkcionális kísérleteket is végzett, amelyek révén kimutatta például, hogy e pálya rendkívüli módon alkalmas arra, hogy a talamusz TRN-sejtjei precízen érezzék és dekódolják az agykéreg történéseit. Vagyis e pálya funkciója az agykérgi szinkronitás detektálása lehet. Hihetetlenül izgalmas kérdés, hogy ez a gátló kapcsolat miért csak a homloklebennyel köti össze a talamuszt, és a többi kérgi területtel miért nincs meg. Ez a jövő kutatásainak egyik iránya.

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Egy olvasónknál a rutinvizsgálat során epekövet fedeztek fel, és bár az epeköve nem okoz panaszokat, de az orvos elmondta, hogy előbb vagy utóbb ki kell venni. A helyes étrend után érdeklődött, a kérdésre Pangl-Szarka Dorottya, dietetikus adja meg a választ.

Milyen a jó epekímélő diéta?

Fontos, hogy az epekímélő diéta mindig az egyéni toleranciától függ. Az alapvető ajánlások betartása mellett változó ugyanis, hogy ki miből, mennyit fogyaszthat nemkívánatos tünetek jelentkezése nélkül.

Epekőbetegség esetén a legfontosabb a többszöri, kisebb adagokban történő étkezés. Az epehólyag összehúzódását leginkább a zsírok fokozzák, tehát elsősorban a zsírbevitel csökkentése fontos. A felhasznált zsiradék inkább növényi eredetű legyen, abból is minimális mennyiség. Kizárólagos használatra nem javaslom, de panaszok esetén részesítsük előnyben a kókuszzsírt, mely könnyen emésztő zsiradék. Húsok közül a sovány változatokat, a sonkát válasszuk, és kerüljük a szalámit, füstölt árut.

Mivel az erős fűszerek, pl. chili, mustár, torma ingerelhetik az epehólyagot, ezeket inkább kerüljük. Ugyanakkor egyes fűszerek segítik is az emésztést, kisebb mennyiségben ajánlott fogyasztani köményt, édesköményt, római köményt, fahéjat, rozmaringot, tárkonyt borsmentát.

Milyen szénhidrátokat, zöldségeket lehet enni?

Ha valaki túlsúllyal küzd, a szénhidrátokkal bánjon csínján, a cukorbevitelt minimalizálja. Emésztés szempontjából jobb a teljes kiőrlésű, korpás pékáru, viszont a bennük található rostok ingerelhetik a bélnyálkahártyát, amely okozhat panaszokat. Ez esetben a félbarna, kovászolt kenyér jobb választás.

Zöldségek esetén a rost- és illóolaj-tartalomra kell figyelni – a káposztafélék problémásak lehetnek ebből a szempontból. Óvatosan kell bánni a retek- és hagymafélékkel, száraz hüvelyesekkel. Fontos, hogy a paprika, paradicsom is okozhat panaszokat pláne együtt, pl. lecsóként.

Bátran fogyaszthatók a gyökérzöldségek, pl. burgonya, édesburgonya, répa, petrezselyemgyökér, cékla. A tökfélék hámozva és a zöld leveles zöldségek is javasoltak.

Gyümölcsökből érdemes kerülni az apró magvasokat (pl. eper, szeder, málna).

A közhiedelemmel ellentétben a tejtermékek nincsenek tiltólistán, de mindenképpen tapasztaljuk ki, okoznak-e panaszt, és az alacsony zsírtartalmúakat fogyaszthatjuk. A tojást sem kell száműzni, mivel fontos tápanyagokat tartalmaz, de inkább keményre főzve, naponta maximum kettőt együnk. Fontos a bőséges folyadékfogyasztás, főleg tiszta víz formájában. Ásványvízből szénsavmentes ajánlott, kevés citromlével ízesítsük. Az üdítőket, az alkoholt lehetőleg kerüljük, kávéból gyengét fogyasszunk, és sosem éhgyomorra.

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Az elmúlt 2 évben a maszkviselés és egyéb hatások következtében veszítettek intenzitásukból a szezonális influenzajárványok. Az immunrendszerünk azonban a két évig tartó távolságtartás miatt csökkent, így most fogékonyabbak lehetünk a betegségre. A gyermekorvos-infektológus szakértő az idei járványt emiatt és az eddigi számok alapján is erősnek várja, mely veszélyes a gyerekekre és az idősekre nézve is. Mit tehetnek a szülők, hogy gyermekük és a nagyszülők is védetten vészeljék át a szezont?

Egy komolyabb influenzajárvány előtt állhat Magyarország

Az influenza vírus potenciálisan halálos vírus. Évente sok ezer magyar ember hal meg a következtében, elsősorban időskorúak. A magyarországi adatok is azt mutatják, hogy a halálozás jellemzően kiugró az év első három hónapjában.[1] Magyarországon az influenzajárvány még csak a kezdeti felmenő ágban van. Csak utólag lehet megmondani, hogy milyen mértékű, ráadásul nincs kötelező bejelentési kötelezettség az influenza vonatkozásában, azaz csak becsült számok lesznek. Azt sem látjuk pontosan még, hogy a gyermekeket mennyire fogja érinteni az idei szezonális influenzajárvány, ugyanakkor bizonyos jelekből arra lehet következtetni, hogy az idei járvány súlyosabb lesz, mint amit az előző években tapasztaltunk. Az adatokból most az látszik, hogy 2022 decemberében és 2023 január első hetében több fertőzést azonosítottak, mint a 2021-22-es év fordulóján.[2]

Az én becslésem az, hogy kifejezett influenzajárvány lesz idén. Az már látható, hogy az influenza A törzse terjed majdnem kizárólagos jelleggel Magyarországon csakúgy, mint Európában is.

– ismerteti az adatokat Dr. Papp László, az RMC Clinics gyermekorvosa, infektológus szakorvosa.

Az idei járvány lefutását befolyásoló tényezők

A COVID-19 világjárvány miatti kétéves távolságtartás mindenki immunrendszerét lazsálásra kényszerítette, azaz a gyermekektől az aggastyánig mindenkinek gyengébb most a védekezőrendszere. Fontos hangsúlyozni azt is, hogy egyénenként a gyermekek a gyengébb immunrendszerük okán most fogékonyabbak, a fertőzöttek több vírust fognak a légúti hámsejtjeiken termelni (felső légúti “viral load”), és ezért ragályosabbak is lesznek.

„Ennek következményét látjuk a nyugati világban, az ottani gyermekkórházak megteltek. Sok a súlyos primer vírusos tüdőgyulladásos gyerek, sok a másodlagos bakteriális felülfertőződéstől szenvedő is, mely közül némelyik szintén invazív, súlyos vagy életveszélyes fertőzést eredményez.” – mondja el Dr. Papp László. – Gyermekeknél súlyos lefolyású lehet a primer vírusos tüdőgyulladás, ami légzési elégtelenséghez vezet. Súlyos idegrendszeri szövődmények is kialakulhatnak, például agyvelőgyulladás vagy Guillain-Barré szindróma. Sokszor viszont – mivel a vírus annyira igénybe veszi a szervezet védekező rendszerét, hogy valójában ki is meríti azt – szekunder bakteriális fertőzések ütik fel a fejüket. Ezek közül számos invazív fertőzéssé fajulhat, mint a szepszis vagy az agyhártyagyulladás, mely az életet is kiolthatja.

Mi az a fészekimmunitás?

A vírust azonban nemcsak az intézményekben fogják egymás között terjeszteni a gyermekek, hanem azt hazaviszik és a felnőtt családtagokat, szülőket, és a velük együtt élő nagyszülőket is megfertőzhetik. A Covid pandémia idején bevezetett fészek-immunitás fogalmát jó most is észben tartani. Az egy háztartásban élők egészségét védi az, aki, amennyiben tudja, felveszi az oltást.

„Nem lehet elégszer hangsúlyozni: akinek a nagyszülő egészsége fontos, az a gyermekét és magát is beoltatja influenza elleni védőoltással. Amikor a nagyszülőket felkeressük, célszerű beoltva és szájmaszkban tenni ezt, főleg akkor, ha még légúti tüneteink is vannak, az ő egészségük megóvása érdekében – kéri mindenkitől Dr. Papp László.

[1] https://www.ksh.hu/stadat_files/nep/hu/nep0064.html

[2]https://app.powerbi.com/view?r=eyJrIjoiZTkyODcyOTEtZjA5YS00ZmI0LWFkZGUtODIxNGI5OTE3YjM0IiwidCI6ImY2MTBjMGI3LWJkMjQtNGIzOS04MTBiLTNkYzI4MGFmYjU5MCIsImMiOjh9

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Dr. Bérczy Judit , a Budai Endokrinközpont holisztikus szemléletű endokrinológus főorvosa a következő vizsgálatokat javasolja.

Pajzsmirigy funkciók: TSH, T3, T4

A pajzsmirigy alulműködés egy olyan hormonzavar, mely igencsak befolyásolja az ember hangulatát. Ennek oka egyrészt az, hogy hiányzó pajzsmirigy hormonok hatással vannak a nemi hormonok szintjére, az anyagcsere folyamatok lelassulnak, másrészt a probléma gyakran súlyfelesleget eredményez, mely szintén rontja az illető közérzetét. Hogy kiderüljön, fennáll-e valakinél pajzsmirigy alulműködés, laborvizsgálat keretein belül ellenőriztetni kell a TSH, T3 és a T4 szinteket.

Ez a 10 tünet pajzsmirigy betegségre utalhat – kattintson!

A pajzsmirigy alulműködés további tünetei:menstruációs zavarok, meddőség/vetélés, csökkent hidegtűrés, száraz bőr, hajhullás, fáradság, koncentrációs zavarok, túlsúly. Kezelése gyógyszeres terápiával történik.

OGTT: inzulin, vércukor

A cukorbetegség és az azt megelőző inzulinrezisztencia a pajzsmirigy alulműködéshez hasonlóan gyakran okoz depressziót, általános levertséget a hormonális eltolódások miatt. Az IR ráadásul sokszor PCOS-sel jár együtt, ami olyan tüneteket is produkál, melyek hatással vannak az érintettek mindennapjaira (túlsúly, pattanásos, zsíros bőr, fokozott szőrösödés, meddőség), ami csak tovább fokozza a negatív érzéseket.

A diagnózishoz OGTT-re van szükség, melynek során a 0, 60 és a 120 perces inzulin és glükóz értékeket ellenőrzik. Az állapot személyre szabott diétával, rendszeres testmozgással és ha kell, gyógyszeres terápiával kezelhető.

Kortizol

A kortizol a mellékvese által termelt hormon, melynek szintje stressz esetén ugrik meg- így egyfajta anti-stressz hormonként ismert. Amennyiben a stressz krónikussá válik az ember életében, akkor a mellékvese kimerül, mivel csupán ideig-óráig képes nagy mennyiségű kortizolt előállítani. Ezért mellékvese kimerülés esetén kortizol hiány lép fel, ami elsősorban fáradtságban, depresszióban, motiválatlanságban nyilvánul meg, ráadásul progeszteronhiányt és pajzsmirigy alulműködést is okozhat. A legtöbb esetben megfelelő stresszkezeléssel orvosolható a probléma, valamint segítnek az adaptogén gyógynövény alapú kiegészítők( Ashwaganda, Rhodiola), de a hiányzó hormonok pótlására is szükség lehet.

Ösztrogéndominancia

Az ösztrogéndominancia igen gyakori állapot, melynek során az ösztrogén túlsúlyba kerül a progeszteronnal szemben. Kiválthatja az ösztrogén túlzott mennyisége, ám gyakoribb, amikor progeszteronhiány okozza. A probléma számtalan tünetet produkálhat, sőt, több betegség és kóros állapot hátterében felfedezhető (pl. mióma, PCOS, meddőség, vérzészavarok, bizonyos daganatok stb.). Az ösztrogéndominancia gyakran fásultságot, depressziós hangulatot is eredményez, ám érdekesség, hogy az menopauza táján épp a csökkenő ösztrogénszint okozza a jól ismert hangulatingadozásokat, mivel így kevesebb szerotonin képes beépülni a sejtekbe- mondja dr. Bérczy Judit, a Budai Endokrinközpont holisztikus szemléletű endokrinológus főorvosa.

Az ösztrogéndominancia gyakran életmódváltással sikeresen kezelhető (fitoösztrogének kerülése, túlsúly leadása), indokolt esetben pedig ezt gyógyszeres kezelés egészíti ki. Amennyiben a klimax miatti ösztrogénszint esése váltja ki a panaszt, úgy hormonterápiát javasolhat az orvos.

Ezek segítnek pluszban a depressziós hangulat ellen

• Megfelelő étkezés
• Rendszeres testmozgás
• Friss levegő (pl. természetjárás)
• Gyógynövények (pl.orbáncfű, citromfű, levendula, Ginkgo Biloba, macskagyökér)
• D-vitamin, Magnézium pótlása
• Autogén tréning, pszichoterápia

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Jó néhány esetben viszonylag könnyű beazonosítani, hogy mitől fáj a fejünk. A felső légúti gyulladásokat, fertőzéseket is kísérheti fejfájás, de sokkal jellemzőbb, hogy folyik az orrunk, köhögünk, lázasak vagyunk. Egy átmulatott éjszaka következménye pedig szinte mindig a másnaposság, és a hozzá tartozó, hasogató fejfájás.

Különböző fejfájás, különböző tünetek

A szakemberek megkülönböztetnek azonban úgynevezett elsődleges fejfájás típusokat, melyekre az a jellemző, hogy semmilyen más betegség, probléma, strukturális eltérés nem áll a kialakulásuk hátterében. Ez persze nem jelenti azt, hogy ne lennének igen fájdalmasak, vagy ne éreznénk magunkat rosszul tőlük, sőt! Természetesen előfordulhat, hogy bizonyos tényezők váltják ki (triggerelik) a fejfájást, de ezek nem betegségek.

A leggyakoribb elsődleges fejfájásoknak nagyon jellegzetes kísérő tüneteik lehetnek, melyek segítenek meghatározni a fejfájás típusát, ez pedig a megfelelő terápia meghatározásához is szükséges. Nem ugyanaz a gyógyszer hatásos például a migrénre, mint ami a tenziós fejfájásra. A gyógyszer mellett az életmód megváltoztatása is javíthat a beteg állapotán, de természetesen ehhez is ismerni kell a fejfájás típusát: a migréneseknél bizonyos ételek kiválthatják vagy felerősítik a tüneteket, így ezeket javasolt kerülni. Lássuk, milyen kísérő tünetei lehetnek a leggyakoribb fejfájástípusoknak!

Tenziós fejfájás

Atenziós fejfájást általában csak enyhébb mértékű fény- vagy hangérzékenység kíséri (a kettő együtt szinte soha nem jelentkezik), emellett ingerlékenység, koncentrálási zavarok, általános gyengeség és rossz közérzet lehet a jellemző. A tenziós fejfájásnál a fájdalom enyhe vagy közepes erősségű, tompa, és az egész fejet érinti: olyan, mintha körben valami összenyomná, összeszorítaná a fejünket.

Migrénes fejfájás

A migrénnek már jóval jellegzetesebb és súlyosabb tünetei lehetnek. A fájdalom intenzitása a közepestől a nagyon erősig terjedhet, általában csak a fej egyik oldalát érinti, és sokszor pulzálóként írják le. A migrént gyakran kíséri erős fény-, szag- és hangérzékenység, de már attól is rosszabbul lehet a beteg, ha csak megmozdítja a fejét. Szintén jellemző az erős hányinger, illetve a hányás. A migrénesek mintegy 30 százaléka számolt be arról, hogy úgynevezett aurát tapasztal meg a roham előtt vagy annak kezdetén: furcsa alakú, cikkcakkos fényeket, éles villanásokat, fényes, elmosódott vagy éppen teljesen sötét pontokat érzékelhetnek, de az aura időnként a hang- illetve a szagérzékélés átmeneti zavara is lehet, sőt egyéb furcsa érzésekkel, zavarodottsággal is járhat.

Féloldalas, homloktáji fejfájás vagy migrén? Így enyhíti a fájdalmakat

Cluster fejfájás

A cluster fejfájás rendkívül erős, elviselhetetlen fájdalommal jár együtt (ez olyan mértékű lehet, hogy sok betegnek öngyilkossági gondolatai is lehetnek a rohamok idején), melynek jellege lehet éles, szúró vagy akár égető, és csak a fej egyik oldalán, a szem mögötti területre vagy a szem környékére, esetleg a halántékra koncentrálódik. A fejfájást általában legalább egy kíséri a következő tünetek közül: erőteljes orrfolyás, könnyezés, a szemhéj lefittyedése, a pupilla összeszűkülése, a szem vagy az arcbőr kipirosodása, izzadás. Ezek a tünetek szintén csak a fej egyik oldalán jelentkezhetnek. A hányinger, a fény- illetve hangérzékenység, a zavarodottság ritkábban jelentkezik ennél a fejfájástípusnál.

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Az időjárás-érzékenyek számára átmenetileg elkezd javulni a helyzet, de a panaszok ennél makacsabbak lehetnek. Ha ön is küzd visszatérő keringési panaszokkal, ízületi bántalmakkal, vagy gyakran lehangolt az időjárástól, ön is érintett lehet! Kritikus front terhelés érte! Ön is frontérzékeny lett? Nagyon fontos kérdést tárgyal most a meteogyógyász®!

Kedden délnyugaton markáns, máshol enyhébb kettősfront jellegű hatás érvényesül, de napközben fokozatosan gyengül ennek mértéke. A szélre érzékenyekre is nehéz nap vár.

Kezdetben a Dunántúl egy részén esővel indul a nap, de délután már mindenhol várható több-kevesebb napsütés. Emellett élénk, erős lesz az északkeleti, északi szél, folytatódik tehát a napok óta tartó megterhelő időszak.

Gyakoriak lehetnek az ízületi panaszok, különösen akkor, ha kopásos eredetű bántalmakkal küszködik. Ebben az esetben különösen ügyeljen arra, hogy folyamatosan melegen tartsa végtagjait, és tornáztassa át tehermentesen az ízületeket. Ha szívbeteg, akkor fokozott terhelésnek van kitéve, pihenjen sokat, ne erőltesse meg magát. Emellett keringési problémák, vérnyomás-ingadozás is felléphet, kisebb rosszullét jelentkezhet, de estétől a közérzete várhatóan javulni fog, mérséklődnek majd a tünetek (sajnos ez is csak átmeneti lesz).

A fejfájósok helyzete sem javul, legyen szó akár migrénről, akár görcsös jellegű panaszokról. A szél ráadásul még erősít is ezeken a tüneteken.

Nagyjából egy hete rendkívül megterhelő időszak köszöntött ránk, így még akkor is tapasztalhat fejfájást, rosszullétet, ha nem kifejezetten frontérzékeny. A következő napokban lehűlés és fokozódó igénybevétel lesz jellemző!

Pollen:

A pollenszint alacsony, de már szokatlanul korán beindult a pollenszezon, főleg a mogyoró van már jelen tüneteket okozó mennyiségben. A csapadék délnyugaton csökkenti a koncentrációt, máshol azonban enyhébb fokban jelentkezhetnek allergiás tünetek.

Olvasta már?

Kövesse az otthonikezelesek cikkeit a Google Hírek-ben, aFacebook-on, az Instagramon vagy a Twitter-en is!

Orvos előtt: tünetek, panaszok

Orvosnál: vizsgálatok közben

Diagnózis után: betegségek, kezelések